dexamethason

Sollicitatie
Het wordt voornamelijk gebruikt voor ontstekingsremmende en anti-allergische.Het is geschikt voor reumatoïde artritis en andere collageenziekten.

Dexamethason (DXMS) werd voor het eerst gesynthetiseerd in 1957 en staat op de WHO-standaardlijst voor essentiële geneesmiddelen als een van de essentiële geneesmiddelen voor de basisgezondheidszorg.
Op 16 juni 2020 zei de WHO dat voorlopige resultaten van klinische onderzoeken in het Verenigd Koninkrijk hebben aangetoond dat dexamethason levens kan redden bij patiënten met ernstige neocoronaire pneumonie, waardoor de mortaliteit met ongeveer een derde wordt verminderd voor patiënten aan beademing en met ongeveer een vijfde voor patiënten op alleen zuurstof.
Dexamethason is een synthetische corticosteroïde die kan worden gebruikt voor de behandeling van een breed scala aan aandoeningen, waaronder reumatische aandoeningen, bepaalde huidaandoeningen, ernstige allergieën, astma, chronische obstructieve longziekte, rechtvaardige laryngitis, hersenoedeem en mogelijk in combinatie met antibiotica bij patiënten met tuberculose.Het heeft een zwangerschapsclassificatie van C in de Verenigde Staten, wat een beoordeling vereist dat de effectiviteit van het medicijn opweegt tegen de bijwerkingen voordat het kan worden toegediend, en een classificatie van A in Australië, wat aangeeft dat het vaak wordt gebruikt bij zwangere vrouwen en dat er geen bewijs is van schade aan de foetus.

Farmacologische effecten
Dexamethason, ook bekend als flumethason, fluprednisolon en dexamethason, is een glucocorticoïde.De derivaten ervan omvatten hydrocortison, prednison, enz. De farmacologische effecten zijn voornamelijk ontstekingsremmend, antitoxisch, antiallergisch en antireumatisch, en het wordt veel gebruikt in de klinische praktijk.Zijn plasma T1/2 is 190 minuten en weefsel T1/2 is 3 dagen.De piekbloedconcentratie van dexamethasonnatriumfosfaat of dexamethasonacetaat bereikt respectievelijk 1 uur en 8 uur na intramusculaire injectie.De plasma-eiwitbindingssnelheid van dit product is lager dan die van andere corticosteroïden.De ontstekingsremmende werking van 0,75 mg komt overeen met 5 mg prednisolon.Adrenocorticosteroïden, ontstekingsremmende, anti-allergische en antitoxische effecten zijn sterker dan die van prednison, en de effecten van natriumretentie en kaliumuitscheiding zijn zeer licht.
1. Ontstekingsremmend effect: het kan de weefselreactie op ontsteking verminderen en voorkomen, waardoor de manifestatie van ontsteking wordt verminderd.Hormonen remmen de accumulatie van ontstekingscellen, waaronder macrofagen en leukocyten, op de plaats van ontsteking en remmen fagocytose, afgifte van lysosomale enzymen en synthese en afgifte van chemische ontstekingsmediatoren.
2. Immunosuppressieve effecten: waaronder het voorkomen of remmen van celgemedieerde immuunresponsen, vertraagde allergische reacties, vermindering van het aantal T-lymfocyten, monocyten en eosinofielen, vermindering van het bindingsvermogen van immunoglobulinen aan celoppervlakreceptoren en remming van de synthese en afgifte van interleukines , waardoor de omzetting van T-lymfocyten in lymfoblasten wordt verminderd en de uitbreiding van primaire immuunresponsen wordt afgezwakt.Het vermindert de doorgang van immuuncomplexen door het basaalmembraan en vermindert de concentratie van complementcomponenten en immunoglobulinen.
Het wordt gemakkelijk geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, met plasma T1/2 van 190 minuten en weefsel T1/2 van 3 dagen.De piekbloedconcentraties worden 1 uur en 8 uur na intramusculaire injectie van respectievelijk dexamethasonnatriumfosfaat of dexamethasonacetaat bereikt.De plasma-eiwitbindingssnelheid van dit product is lager dan die van andere corticosteroïden en de ontstekingsremmende werking van dit product 0,75 mg komt overeen met 5 mg prednisolon.